如何服用抗抑郁药并保持性生活

健康 你的快乐不应该花费你一次高潮。
  • 卢米纳/斯托克西

    为了消除污名并消除混乱,Open Minds 是一个系列,探讨您关于心理健康的最紧迫问题 目的是消除污名并消除混乱。将您的问题发送至 tonic@gswconsultinggroup.com.com。

    抗抑郁药会对我的性生活和约会生活产生什么影响? 首先,一些好消息:就像这些药物的所有常见副作用一样——疲劳、恶心、体重增加——仅仅因为性功能障碍是一种可能性并不意味着它会发生在每个人身上。但是,如果确实如此,重要的是要知道这种特殊效果对不同的人意味着不同的事情。

    “性功能障碍”是一个笼统的标签,在大多数情况下被贴在两个不同的问题上:性欲下降和难以达到性高潮。在此向您的医生提供详细信息非常重要,以便他们推荐最有可能适合您的治疗方法。



    纽约大学朗格尼医学中心的精神病学家兼人类性项目主任弗吉尼亚萨多克说:“两者都可以。” '性欲减退和性高潮抑制。它因人而异,有些人很幸运,在大约四个月内,性方面的副作用会消失,身体会重置,但这种情况很少见。男人通常比女人更难达到性高潮,但女人也很难。

    我们仍然不知道这些药物是如何起作用的,但我们知道那些操纵血清素的药物——血清素是你的三种神经递质之一,它是第二个“S”神经递质。在 SSRI 中——比起作用于多巴胺或去甲肾上腺素的人更有可能影响你的性生活。 Sadock 说 SSRIs 并不是唯一具有这种作用的精神科药物,但它们绝对是与之最密切相关的。大多数 SSRI 导致性功能障碍的程度大致相同(尽管 Paxil 被选为可能最糟糕的赌注,R. Taylor Segraves, 性与婚姻治疗杂志 以及长期从事研究性功能障碍及其与抗抑郁药关系的精神科医生)。

    萨多克说,在大多数情况下,SSRIs 对你的性欲的影响比对你的实际唤醒的影响更大。你的性欲是你的欲望水平——你的“性欲”,一个奇怪的短语,我相信没有人会大声说出来,但仍然适用于这里。唤醒严格地指的是您的身体对该欲望对象的身体反应,有时是指风或意外地坐在牛仔裤的内缝上。

    萨多克说,性唤起——要么变硬要么变湿,然后在性交时身体有反应——通常不会受到影响。如果您确实遇到勃起功能障碍,那么您实际上很幸运;你可以用普通的ol’来对待它。伟哥,你可能会有 更容易获得 AHCA 比你原来的药物。它还可以帮助勃起持续更长时间,从而提高性高潮的几率。与我交谈过的医生对女性标签外使用伟哥的看法有些矛盾,但要点是,虽然数据并不完整,但它有可能增加所有性别的感觉。


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    “男人和女人都可以尝试的另一件事是振动器,因为它们太刺激了,”萨多克说。 “一个男人可以在他的会阴和一个女人的阴蒂周围使用它,这可能足够强烈[达到性高潮]。”

    Sadock 告诉我,所有这些问题都可以而且确实会全面发生,但随着男人更倾向于性高潮(尽管被认为是足够的刺激,但长期无法达到性高潮)女性更倾向于性欲降低。

    亲密关系研究所的性和关系治疗师切尔西·霍兰德说:“女性比男性更像是欲望问题,会抑制性欲。” “一般来说,女性往往对阻滞更敏感,因为她们体内的睾丸激素较少,能促进她们过去。” (除此之外,这些东西都不会受到性别认同、性取向等因素的影响;主要取决于您拥有的东西。)

    女性现在都应该是冷静的,并且完全像男性一样适应他妈的运动,但我从来没有看到为了追求平等而取消典型的女性特征(如果你有这些特征)有多大价值。霍兰德说,情绪和性欲经常被很多女性纠缠在一起,这很好。就像精神疾病本身一样,这种副作用是 生物因素 和你的环境,而不是任何个人的失败。

    如果问题是你的性欲倾向而不是你做爱时达到性高潮的能力,Sadock 告诉我你可以采取的最积极的步骤之一是(如果可能)安排它,无论你最初是否愿意。 Holland 将约会日期的安排加倍地安排性爱日期,她说她建议与她合作的大多数夫妇,无论是否服用药物。

    “这听起来确实陈词滥调,但生活不是电影,”霍兰德说。 “而且它不一定 [需要] 性爱——它可能只是意味着亲密,它可能意味着一起洗澡或裸体拥抱或在看电影时拥抱。”

    除了针对您的性问题根本机制的建议之外,我为本专栏采访过的每个人都同意,您最有希望的选择是与您的医生讨论降低剂量,然后转向非 SSRI(如果您; 对一个)或添加 Wellbutrin,一种不操纵血清素的抗抑郁药。

    Wellbutrin 是如此一贯 传福音的 作为首选治疗 性副作用 这可能是该领域每个人都能做到的少数事情之一 同意 ;我采访过的每一位医生也都是自愿提出来的。您可以单独服用它,但它通常被规定为补充治疗,以补充您已经使用的 SSRI,并且无论种类如何,它都可以帮助治疗性功能障碍。

    如果您尝试使用 Wellbutrin 但它没有帮助或您无法忍受它——有些人会变得前卫——还有其他不太常见的 SSRI 替代品,但可能仍然有帮助。同样在纽约大学朗格尼分校的精神病学临床助理教授 Marra Ackerman 建议 巴士巴 ,通常用于治疗焦虑症。她的下一个建议是 维布里德 ,她说的试验结果通常比她的第一选择更具可变性,但仍然很有希望。 Sadock 建议您的医生也可以开一些您可以在性交前服用的药物,以暂时中止您药物的血清素能作用,理论上可以抵消它对您应得的性高潮的抑制,但同样的警告往往适用。

    性的东西,无论是精神上的还是身体上的,都将是反复试验。大多数与精神药物有关的事情都是。随着时间和耐心——也许是很大的耐心——你会弄清楚哪些药物值得,哪些不值得。与此同时,请尝试关注正确的治疗对您的心理健康有何帮助。以及它如何不仅影响性别,还影响与您共处的实际对象。

    '当人们感到沮丧时,就像他们的情绪被吸进了自己,就像一个黑洞。萨多克说,这并不意味着他们不爱他们的伴侣,但他们不一定要付出那么多。 '有一种几乎普遍的倾向,就是缩回自己而不是交流。因此,对于受苦的人来说情况更糟,但与他们在一起的人可能会感到孤独,并且在某种程度上他们是孤独的。因此,随着抑郁症的改善,关系应该会改善,你们之间的联系也会更加紧密。”

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